Dermatite Atopica/Eczema

La Dermatite Atopica (detta anche Eczema Atopico) è una malattia infiammatoria cronica della pelle su base immunologica che colpisce soprattutto in età infantile (nel 70% dei casi entro i 5 anni di età) e in circa il 60% dei casi guarisce spontaneamente in età prescolare o adolescenziale.
Circa l'80% dei bambini affetti sviluppa asma e/o rinite allergica e molto spesso questo avviene in coincidenza con la regressione della Dermatite Atopica. La DA, tuttavia, può esordire anche in età adulta (circa 1/3 dei casi), colpendo soprattutto mani, piedi ed estensioni.

La Dermatite Atopica ha un andamento cronico recidivante, che alterna fasi acute di tipo infiammatorio (prurito molto intenso, lesioni eczematose, arrossamento e forte sudorazione) a fasi di remissione in cui spesso persistono prurito e secchezza. La Dermatite Atopica non è contagiosa e non lascia cicatrici.
Si tratta di una patologia da “difetto di barriera”, che comporta un’eccessiva perdita di acqua e un eccessivo ingresso di sostanze estranee attraverso la cute.

La pelle è molto secca, ipersensibile e iperreattiva nei confronti di fattori ambientali che possono scatenare uno stato infiammatorio (fase acuta della malattia).

- Allergeni inalanti (dell’acaro, del gatto e del cane) e, in alcuni casi, alimentari;
- batteri (es. Staphylococcus Aureus), funghi e lieviti (es. Malassezia, Candida);
- saponi/detergenti eccessivamente acidi o alcalini;
- indumenti intimi irritanti, di lana o fibra sintetica (ma anche di cotone) o colorati;
- sudorazione;
- clima freddo, secco e ventoso oppure caldo ed eccessivamente umido;
- stress.

Il prurito
Il prurito, soprattutto nelle fasi acute infiammatorie può essere davvero molto intenso e rappresenta un grande problema per il bambino, non solo perché condiziona pesantemente la sua vita (sonno disturbato o assente, irritabilità etc.) ma perché lo induce a grattarsi intensamente, provocando sulle lesioni da grattamento l’insorgenza di sovrainfezioni batteriche e fungine che complicano seriamente la malattia.

L'abbigliamento
Nella Dermatite Atopica è molto importante prestare attenzione al tipo di abbigliamento che si indossa a contatto con la pelle. Va evitato l’abbigliamento in lana e acrilico perché molto irritante. Poiché la sudorazione eccessiva aggrava questa patologia, vanno evitati i capi in microfibra di poliestere o poliammide che hanno scarsa capacità igroscopica (assorbono e cedono umidità troppo lentamente o in modo insufficiente) e sono spesso poco traspiranti. Tali tessuti, oltre a provocare una sudorazione eccessiva, favoriscono la crescita di batteri e funghi, facilitando l’insorgenza di infezioni. Il cotone è comunemente riconosciuto come la scelta migliore per l’abbigliamento dei bambini con pelle affetta da Dermatite Atopica. Studi recenti, dimostrano però come le fibre corte del cotone possono essere irritanti. Infatti, assorbono e cedono umidità con un tipico movimento a spirale che gratta la pelle a livello microscopico. Il cotone inoltre, quando diventa umido, si raffredda stimolando l’innalzamento della temperatura corporea e favorendo quindi la sudorazione, già molto elevata nei bambini con Dermatite Atopica. Vedi la differenza tra DermaSilk e il cotone.

Le infezioni batteriche
La pelle dei bambini con Dermatite Atopica è predisposta più di altre alla colonizzazione da parte dello Stafilococco Aureo, un batterio che può aggravare la malattia danneggiando la barriera cutanea e determinando uno stato infiammatorio, sia mediante l’azione di endotossine batteriche, sia causando sovrainfezioni. Si calcola che lo Stafilococco è isolabile in almeno il 90% dei pazienti con eczema atopico.

Può segnalare un’allergia all’acaro
La presenza della Dermatite Atopica nella prima infanzia è un segnale che va valutato attentamente. È stato dimostrato, infatti, che oltre il 60% dei bambini con Dermatite Atopica risulta allergico agli acari e rischia di sviluppare negli anni successivi rinite e/o asma. L’applicazione precoce delle misure di prevenzione ambientale (in particolare l’uso di coperture antiacaro certificate) riduce i sintomi della dermatite atopica e, il rischio di malattie respiratorie.

Le persone con Dermatite Atopica sono inoltre spesso affette da Dermatite da Contatto.

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